Kaio hospitalisé pour une appendicite

[Immyr]

Perdre un peu de poids , ce sera bon pour son dos et ses douleurs à ce niveau non?Les spécialistes de la santé , Ymmyr , Sanae , on confirme en régie ?

Certes mais il va perdre de la graisse ou du muscle... là est la question !!

Oui et non... oui perdre du poids est une bonne chose, mais l'alitement n'est pas fait pour perdre de la graisse, c'est surtout du muscle qu'on perd.
Par ailleurs, le traitement médical strict des appendicites est encore assez "nouveau" on va dire et je suis assez sur que si Kaio avait eu la silhouette actuelle de Takanohana, les chirurgiens seraient bien allés enlever le petit bout par coelioscopie.

[konishiki]

Merci Immyr !

[X-Philohana]

Perdre un peu de poids , ce sera bon pour son dos et ses douleurs à ce niveau non?

De ce point de vue-là, oui. Maintenant, le sumo actuel de Kaio a quand même besoin d'une masse assez sérieuse pour produire un tachi-ai de bonne qualité ou du moins résister aux tachi-ais des hauts gradés qu'il rencontre. Il ne peut pas réellement compter sur sa vitesse d'exécution ou son explosivité...

[Sanae]

Dans mon precedent post, je pensais surtout au pronostic de son appendicite qui peut, a priori, bénéficier d'un traitement medical simple sans complications, je veux dire qu'il peut tres bien en guérir sans chirurgie.
Je pense que la forme de Kaio est assez precaire et qu'il n'a aucun interet à rester sans bouger 3 semaines, je pense que cela pourrait tout simplement être fatal à sa carriere, car il perdrait effectivement du muscle et pas de la graisse dans un premier temps, ce qui aurait un effet desastreux sur ses capacités sumoistiques au moins sur le prochain tournoi, car il ne serait certainement pas au top loin de là ; et on a vu sur le sumo de Kotomitsuki ce que cela pouvait donner comme résultat!!

[Immyr]

(petite littérature avec pleins de termes médicaux :P )


Le dogme de l’appendicectomie (APT) devant une appendicite aigüe (AA) est universellement admis, le but étant d’éviter les complications (péritonite par perforation). L’APT est ainsi une des interventions les plus pratiquées au monde, avec toutefois un coût lourd pour la société (frais directs, éviction scolaire, arrêts de travail), et un risque de mortalité accru (3 fois celui de la population générale !). Pourquoi alors ne pas traiter l’AA médicalement comme on le fait pour la salpingite ou la diverticulite et obtenir ainsi la résolution spontanée des symptômes (RSS) ?

Après une revue exhaustive de la littérature, RJ Mason, chirurgien californien, est parvenu à la conclusion que la résolution spontanée des symptômes était possible sur le plan clinique : le développement de l’utilisation du scanner ou de la cœlioscopie à visée diagnostique a permis de constater un taux de RSS important en cas de AA peu symptomatique. De plus, une approche agressive de l’AA conduit à un taux élevé d’APT sur appendices sains, et l’auteur en conclut là encore une RSS probable dans des AA authentiques. Des études basées sur l’évolution des images d’échographie ou de scanner ont d’ailleurs démontré la possibilité de résolution symptomatique spontanée pour des appendicites aiguës documentées radiologiquement.

L’auteur considère aussi que l’AA perforée et l’AA non perforée sont deux entités distinctes, sans que la 1ère soit forcément une complication de la 2nde. Il se base pour soutenir ce postulat sur le fait que le taux d’APT pour AA non compliquées varie à travers le temps et les régions, alors que celui des APT pour péritonites est stable, et sur le fait qu’on trouve davantage de coprolithes dans les AA perforées ou gangréneuses que dans les AA phlegmoneuses.

Sur le plan histologique, la constatation d’infiltrats de lymphocytes et d’éosinophiles ainsi que d’un tissu granuleux dans la lumière appendiculaire témoigneraient d’une RSS. Le primum movens de l’AA serait une infection intestinale de voisinage plus qu’une obstruction, sauf dans les AA gangréneuses.

Certains ont publié des séries d’AA (pas toujours documentées) guéries sans intervention (ni antibiotiques parfois !) et RJ Mason a traité ainsi 62 patients dont il reconnaît cependant qu’ils avaient des signes modérés, une durée d’évolution et un âge plus élevés que la population traitée par APT.
Quant au phlegmon appendiculaire, l’abstention y est préconisée classiquement mais le traitement non opératoire échoue dans plus de 10 % des cas.

La résolution spontanée des AA, avec ou sans traitement antibiotique, est possible. Mais les éléments pour conclure à l’abstention reposent, en l’absence d’études prospectives randomisées, sur des arguments peu convaincants.


Mason RJ. : Surgery for appendicitis : is it necessary ?
Surgical infections 2008 ; 9 : 481-8.